Статьи

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПОСЛЕ ТРАВМЫ

Юрлова Юлия Александровна.

Казахстан, г. Атырау, ЧУ СВА «Interteach», зав. Отделением реабилитации, врач-реабилитолог, ЛФК и спортивной медицины, yurlova_yulya@mail.ru.

 

Травмы коленного сустава, в частности, его связочного аппарата, довольно распространены, особенно у спортсменов, и консервативное лечение данного вида травм приобретает особое значение. Одним из условий успешности консервативного лечения является укрепление мышечного каркаса вокруг коленного сустава, что уменьшает вероятность повторной травмы. Вместе с тем, патофизиологические механизмы посттравматической репарации и регенерации критически зависят от состояния микроциркуляции в поврежденной области. Помимо физических упражнений, направленных на увеличение мышечной массы, и для эффективности этого процесса, необходимо обратить внимание на активацию ангиогенеза и микроциркуляции в поврежденной области. Постравматические нарушения микроциркуляции складываются из-за естественного функционального снижения подвижности, длительных репаративных процессов, фиброзного перерождения окружающих тканей и атрофии функциональных структур.  Когда кровоснабжение зоны поражения сустава нарушено, то связки сустава попадают в неблагоприятные для них условия гипоксии. Нарушения микрогемодинамики проявляются воспалительной инфильтрацией, лейкостазом, разрастанием грануляционной ткани, выпотеванием плазмы в интерстициальное пространство. В дальнейшем преобладает длительный спазм артерий, их малокровие, дистония – парез венул, капилляров, что усиливает трофические нарушения и удлиняет сроки репарации.

Клинически нарушения микроциркуляции проявляются периартикулярным отеком, ограничением подвижности в суставе, болевым синдромом. Пациент щадит поврежденный сустав, ограничивает движения в&

Результаты и обсуждение. Перспективным направлением в восстановлении функции коленного сустава представляется применение комбинированных физиотерапевтических методов, которые оказывают синергетическое воздействие. Например, использование преформированных физических факторов, а именно импульсного бегущего магнитного поля в сочетании с препаратами, обладающими противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим свойствами, оказывающих антисептическое действие, ускоряющих регенерацию клеток, улучшающих иммунитет и обменные процессы, подвижность суставов, а также предупреждающих прогрессирование поражения мышечно-связочного аппарата. К таким препаратам может быть отнесен водный раствор бишофита для наружного применения.

Заключение. Таким образом, воздействие импульсным бегущим магнитным полем в сочетании с раствором Бишофита или минеральной воды «Редант P4» создает условия для быстрого проникновения активных ионов    магния, серы и других компонентов в ткани сустава, что в целом активирует репаративные процессы, уменьшает отечность и стимулирует микроциркуляцию. В процессе воздействия данных физиотерапевтических факторов происходит активизация трофических процессов в периартикулярных тканях, усиливается микроциркуляция, улучшается питание сустава, что ускоряет репарацию и реабилитацию.